3대 암 치료법인 ‘방사선 치료’ 여러 번 나눠서 받는 이유?

[License: Free]

정상 세포, 암세포보다 회복 빨라… 부작용 줄이고 치료 효과 높이려

‘방사선 치료’라고 하면 단순히 암세포 전이를 막기 위한 치료로 알고 있는 사람이 많다. 방사선 치료는 방사선이 가진 에너지를 이용해 암세포를 파괴하는 암 치료법으로 수술, 항암 치료와 함께 3대 암 치료법이다.

방사선(radiation)은 원자핵에서 나오는 특정한 빛(에너지)으로 눈에 보이지 않고 냄새도 없으며 몸에 느낌도 없는 미세 입자다.

알파선·베타선·감마선 등이 있다. 이 중 방사선 치료에 주로 사용되는 방사선은 X선·감마선·중성자선·양성자선 등이다.

방사선 치료는 큰 에너지를 일으키는 장치에서 나오는 방사선이나 방사성 동위 원소를 이용해 인체 내 암세포를 파괴하고 성장을 멈추게 하는 치료다.

방사선을 몸에 쬐면 세포 증식·생존에 필수적인 핵산·세포막 등에 화학적 변성이 생긴다. 이를 통해 정상 세포 손상은 줄이면서 암세포를 효과적으로 치료하는 원리다.

치료에 이용되는 방사선은 진단적 검사에 이용되는 방사선보다 높은 에너지를 암세포에 주기에 암세포가 더 이상 분열 증식하지 못해 죽게 된다.

수술이나 항암 치료, 방사선 치료는 본질적으로 서로 다른 치료법이지만 암의 종류나 환자의 상태에 따라 적절하게 병행하면 치료 효과를 높일 수 있다”고 말했다.

곽유강 가톨릭대 인천성모병원 방사선종양학과 교수에게 방사선 암 치료법을 알아본다.

완치·고통 감소 등 목적 따라 치료법 달라

암은 시간이 지나면 다른 장기로 전이되는 특징이 있다. 또 암 종류에 따라 초기임에도 다른 장기로 전이될 위험성이 높은 암도 있다.

따라서 암 치료는 국소 치료와 전신 치료를 병행하는 게 중요하다. 국소 치료에는 외과적 수술과 방사선 치료가, 전신 치료에는 약물을 사용하는 항암 치료가 있다.

폐암·유방암·대장암은 수술 후에도 국소 재발·전이 등 위험성이 높다.

방사선 치료나 항암 치료를 하면서 재발률을 낮춘다. 식도암·직장암은 암이 진행돼 바로 수술이 어려우면 수술 전 항암 치료와 방사선 치료로 암 크기를 줄인 후 수술하면 치료 효과를 높일 수 있다.

암이 다른 장기로 전이됐거나 혈액 암에서는 항암 치료가 우선 적용된다.

하지만 항암 치료 후에도 암이 진행된다면 수술로 제거하거나 방사선 치료를 시행해 종양의 국소 제어율을 높일 수 있다.

방사선 치료는 외부로부터 몸 안에 있는 종양 부위에 방사선을 쬐는 ‘외부 조사(照射)’와, 내부 정상 부위에 동위 원소를 직접 주입하는 ‘근접 조사’가 있다.

대부분의 환자들이 받는 외부 조사는 ‘선형가속기’를 이용하는데, 선형가속기는 다양한 에너지의 X선과 전자선을 만드는 장치로 종양이 몸 속 깊은 곳에 있거나 피부 근처에 있더라도 종양에만 방사선을 집중적으로 쬘 수 있도록 해준다.

근접 조사는 ‘이리디움-192’라는 방사성 동위 원소를 몸 속 종양이나 종양이 발생한 부위에 삽입하는 방법이다.

많은 양의 방사선을 쬘 수 있다는 게 장점이다. 국내에서는 주로 자궁경부·자궁내막암에 사용되고 해외에서는 전립선암 치료에도 많이 사용된다.

방사선 치료 목적은 크게 3가지로 분류할 수 있다. 우선 완치를 목적으로 시행하려면 고용량 방사선을 쓰고 항암 치료를 병행할 때가 많다.

두 번째는 수술 보조 목적으로 시행한다. 수술 전에 시행하면 종양 크기를 줄여 수술 예후(치료 경과)를 높일 수 있다.

수술 후 재발이 예상되면 방사선 치료를 추가로 시행해 재발 위험을 줄여준다.

마지막은 종양으로 발생하는 증상·고통을 줄일 목적으로 시행한다. 이 경우에는 위의 경우보다 적은 양의 방사선으로 치료하고 기간도 짧다.

질병 상태와 진행 정도 등에 따라 수술·항암 치료 등과 함께 시행하기도 한다. 방사선 치료는 특수한 경우를 제외하고 통원 치료로 진행된다.

정상 조직에 적게 쬐어 부작용 줄여

방사선 치료는 종양에 방사선이 집중되고 주변 정상 조직은 최대한 적게 조사해 부작용은 최소화하고 치료 효과는 극대화하는 방향으로 발전하고 있다.

방사선 치료 기술은 2차원적 방사선 치료로 시작해 3차원적 입체 조형 방사선 치료, 세기 조절 방사선 치료로 발전했다.

3㎝ 이하 비교적 작은 암에 고선량 방사선을 짧은 기간에 조사하는 ‘정위 체부 방사선 치료(Stereotactic Body Radiation TherapyㆍSBRT)’가 주로 시행된다.

SBRT 치료법은 2~3일 간격으로 3~5차례 방사선을 집중 조사(照射)하는 방식으로 이뤄진다.

방사선 조사에 시간 간격을 두는 것은 환자에게 발생할 부작용 위험을 줄이기 위해서다. 수술과 거의 비슷한 치료 효과를 보인다.

곽유강 교수는 “움직임이 많은 장기에 암이 생겼을 때 방사선 치료 범위에 종양 움직임까지 포함돼 정상 조직이 불필요하게 노출될 때가 종종 있는데 최근에는 호흡이나 장기 운동으로 인해 종양이 방사선 범위를 벗어나면 방사선이 자동으로 정지됐다가 종양이 범위로 다시 들어오면 방사선이 다시 조사되는 ‘호흡 연동 방사선 치료’(4차원)가 임상에 적용되고 있다”고 했다.

방사선 치료는 보통 하루 1회, 월~금요일 주 5회 시행하고, 길게는 7~8주 정도 걸릴 때가 많다. 1회 치료에 걸리는 시간은 환자나 질환에 따라 다르지만 5~30분이다.

곽유강 교수는 “방사선 치료는 암세포가 사멸할 정도의 충분한 방사선량과 방사선 범위에 방사선이 조사되면 주변 정상 세포도 방사선에 노출될 수밖에 없고, 정상 조직 손상이 부작용으로 이어진다”며 “다행히 손상된 정상 세포는 회복력이 빠르다.

방사선을 소량씩 여러 번 반복해 조사하면 정상 세포보다는 암세포가 더 많은 손상을 받아 치료 효과는 높아지면서 부작용은 줄어든다”고 했다.

부작용, 치료 부위 따라 다르지만 크게 걱정할 정도 아냐

방사선 치료 부작용은 치료를 받는 부위에 따라 달라진다.

얼굴·목 등에 암이 생긴 두경부암 환자에게서 가장 심하게 나타나는 부작용은 구강 건조증과 방사선피부염이다.

얼굴이나 목의 피부가 여름에 햇볕에 탄 것처럼 불그스레하다가 심하면 벗겨지기도 한다. 또 구강염이나 식도염이 생겨 음식을 먹기가 힘들어져 체중이 감소한다.

이러한 부작용을 줄이기 위해 증상을 줄이는 약을 처방하고, 경구 영양제를 처방할 수도 있다.

흉부에 방사선 치료를 하는 경우는 크게 유방암과 폐암이 있다.

유방암 역시 방사선피부염이 발생할 수 있고, 드물게는 림프 부종도 생길 수 있다.

폐에 방사선치료를 하는 경우에는 기도건조증으로 인한 기침 증상이 가장 흔하고, 식도와 가깝게 위치한 종양이라면 식도염이 발생할 수 있다.

복부나 골반 쪽 방사선 치료는 장에 조사되는 방사선으로 인한 복통이나 오심, 구토, 설사 등이 나타날 수 있다.

방광이나 전립선 근처에 방사선 치료를 받는 경우 종종 빈뇨 등 방광염 증상을 호소하기도 한다. 하지만 대부분 치료 중 약제를 사용하면 조절 가능한 수준이다.

방사선 치료 도중이나 치료가 끝난 직후 생기는 급성 부작용은 대부분의 환자가 경험하지만 종료 후 대부분 회복된다.

그러나 6개월 이상 지나 생기는 만성 부작용은 적은 수에서 발생하지만 회복이 오래 걸린다.

방사선 치료를 받은 부위에 섬유화가 일어나 피부를 비롯한 주변 부위가 딱딱해진다.

폐암 환자가 방사선 치료를 받은 후에는 방사선폐렴이 나타날 수 있다.

또 복부나 골반암이라면 6개월에서 1년이 지난 후에도 장 출혈이 드물게 일어나기도 한다.

곽유강 교수는 “방사선 치료 부작용은 종양 위치·크기에 따라 불가피하기도 하지만 대개 생활 습관이나 식습관 조절로 예방할 수 있고 담당 방사선종양학과 의사 진료를 통해 적절한 처방을 받으면 큰 문제 없이 끝낼 수 있다”고 했다.

[한국일보]

0
0

TOP 10 NEWS TODAY

오늘 가장 많이 본 뉴스

LATEST TODAY NEWS

오늘의 최신 뉴스

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

시니어 생활

오피니언 Hot Poll

청취자가 참여하는 뉴스, 당신의 선택은?

최신 뉴스

현대 엘란트라와 소나타가 도난 피해 1위

현대 소나타·엘란트라 전국 도난차량 1위... 쉐보레 실버라도가 가주내 1위2024년 차량 도난 전국적으로 감소... 하지만 캘리포니아는 여전히 고위험 현대 엘란트라와 소나타가 ...

민사 소송 합의금에만 6억 달러 지출.. LA시 예산 위기직면

주택 차별·경찰 과잉 진압 등 원인, 올해만 3억 2천만 달러 배상 예상배상금 급증, 도시 서비스 차질 우려… LA시 예산 초과 ...

“터무니 없이 낮은 리스팅 가격에 속았다 ” 허탈한 바이어들

바이어들로부터 복수 오퍼를 받아 입찰 경쟁을 일으키려는 의도로 일부로 터무니 없는 낮은 가격에 주택을 내놓은 셀러들이 많아, 바이어들을 허탈하게 만들고 ...

달걀 가격, 5개월 만에 최저치 기록

미국 달걀 가격이 1더즌당 3.45달러로 하락하며 약 5개월 만에 최저치를 기록했습니다. 이는 공급망 문제와 조류 인플루엔자 발병, 변동하는 소비자 수요로 ...

트럼프, “푸틴과 통화 잘 진행되고 있다” 백악관 발표

도널드 트럼프 대통령과 러시아 블라디미르 푸틴 대통령이 1시간 이상 지속된 전화 통화를 마쳤으며, 백악관은 이 통화가 "잘 진행되었다"고 밝혔습니다. 러시아 ...

존 로버츠 대법원장..트럼프의 연방 판사 탄핵 주장에 반박 성명

존 로버츠 연방 대법원장이 18일 드문 공개 성명을 통해, 트럼프 대통령이 연방 판사 제임스 보스버그를 탄핵해야 한다고 주장한 것에 대해 ...

정부 효율부..가주의 환경 기관 사무소 수십개 문닫아

새 행정부의 정부 기관 축소로 가주내 환경과 산림청 관련 기관 사무소들이 수십개 문을 닫습니다 트럼프 대통령의 이른바 정부 효율부는 과학, ...

트럼프발 ‘과학계 난민사태’…유럽, 모셔가려 앞다퉈 구애

유럽 국가들이 도널드 트럼프 행정부의 예산 삭감과 프로그램 감축 등에 불안을 느끼는 미국 연구기관 소속 연구원들을 영입하는 데 힘을 쏟고 ...

취임 100일 LA 호크먼 검사장, 범죄 강력 대응 약속

산불 피해자 보호·조직적 소매 절도 강력 대응범죄 악용하는 사기꾼들, 법의 최대한으로 처벌할 것 LA 카운티의 네이선 호크먼 검사장이 취임 100일을 ...

“우버보다 훨씬 싸다” 메트로 마이크로 예약은 이렇게

예약시 '지금 출발' 옵션 추가... 기존 앱은 지난 주말 비활성화도착 5분 전후 알림 기능 강화... 임시로 신용카드 결제 불가능 메트로가 ...

노스리지서 연쇄 충돌 일으킨 차량 추격전

LAPD 추격 중이던 회색 아큐라, 최소 3대 차량과 충돌... 운전자 체포달비 애비뉴에서 시작된 추격, 1분 만에 종료... 경찰 추격 중단 ...

3월  18일 라디오서울 모닝뉴스 헤드라인

• 개빈 뉴섬 주지사가 저소득층 의료 혜택인 메디칼 프로그램을 위해 280억 달러의 추가 자금 승인을 주 의회에 요청했습니다. • 지난 ...

법 위에 트럼프… 헌정위기 논란

정부, 강경정책 펴며 법원 명령 무시·답변요구도 거부 "트럼프, 무제한 권력 과시욕에 견제와 균형 시험대" 권위주의 선망…왕 자칭하며 '구국엔 위법없다' 발언 ...

알렉산드리아 오카시오-코르테스 의원, 윤리 문제로 논란

미국 공공 신뢰를 위한 단체(Americans for Public Trust)는 뉴욕 민주당 의원 알렉산드리아 오카시오-코르테스(AOC)가 세금으로 자금을 지원받은 보조금을 불법적으로 사용했다는 의혹을 ...

사회보장국, 새 온라인 신원절차확인 노인들에게는 큰 장애물..

SSA 고위 관계자, 트럼프 행정부의 정책 변화에 우려 표명 사회보장국(SSA)의 고위 관계자가 도널드 트럼프 대통령 행정부의 새로운 정책이 노인들의 사회보장 ...

“美 위대한 나라” 백악관 대변인에 佛정치인 “부끄러운 정부”

자유의 여신상 반환 요구한 유럽의회 의원 "트럼프 배신에 충격" 미국 측에 '자유의 여신상'을 돌려달라고 말했던 프랑스 정치인이 도널드 트럼프 미 ...

이튼 화재의 원인은 좀비 전력선?..

남가주 에디슨 사의 초기 주자와 다르게 장비가 화재 원인 가능성.. 남부 캘리포니아 에디슨(SCE)이 초기에는 자사 장비가 화재의 원인이 아니라고 주장했으나, ...

민주당 상원의원들, 공화당의 메디케이드 자금 삭감 계획에 경고

캘리포니아도 연방지원금의 80프로가 메디케이드 지원금.. 민주당의 아킬리스건인 메디케아드 노리는 공화당 공화당 지지자들도 피해 받아.. 애리조나 상원의원 루벤 갈레고와 마크 켈리는 ...

주지사 뉴섬, 반경찰 운동에 대한 입장 논란..

뉴섬 "반경찰주의 지지 하지 않아" 비경찰 대응시스템에 보조금 지급... 2028년 대선 출마설... 중도 노선으로 선회? 캘리포니아 주지사 개빈 뉴섬이 반경찰 ...

행정부-사법부 충돌 격화…”견제와 균형 시험대”

정부가 법원 명령 무시하고 답변요구도 거부…NYT "헌정 위기" "트럼프, 무제한·무견제 권력행사 과시하려 해" 비판 제기 법원이 도널드 트럼프 2기 행정부의 ...

미국인도 ‘관세전쟁’ 우려 확산…72% “걱정된다”

66% "트럼프 관세정책 이후 경제 회복에 수년 걸릴 것" 미국에서도 도널드 트럼프 대통령의 관세전쟁에 대한 우려 여론이 확산되고 있다. 17일(현지시간) ...

故김새론 유족, 유튜버 이진호 고소…”김수현측 법적대응 검토”

손바닥으로 하늘을 가리려는 사람들 누구인가.. 명예훼손 혐의로 경찰에 고소장…"허위사실 유포로 극심한 고통…추가 고소 예정" "허위사실 입증 위해 김수현과 교제 알리고 ...

“지겨우니 그만 좀 와” 스페인 관광지 이비사섬 주민들 바위로 길 막아

스페인의 유명 관광지 이비사섬 주민들이 몰려드는 관광객을 막으려고 바위로 길을 막는 일이 벌어졌다. 17일(현지시간) 영국 일간 더타임스 등 외신에 따르면 ...

트럼프, 바이든 아들 경호 취소…”인권문제 심각 남아공서 휴가” 비판

도널드 트럼프 대통령은 17일 전임 조 바이든 대통령의 아들인 헌터 바이든에 대한 비밀경호국(SS)의 경호를 취소했다. 트럼프 대통령은 이날 자신이 설립한 ...

CA 복권 대박.. 1,200억 달러 메가 밀리언스 당첨자 확인..

역대 최대 상금, 당첨 확률 3억 2천만 분의 1의 기적 캘리포니아 복권 당첨의 역사적인 순간가 드디어 밝혀졌다. 오늘(현지 시간) 공개된 ...

가족이민 3순위 9개월 급진전

▶ 4월 영주권 문호 ▶ 취업 3순위 4개월 개선▶ 종교 이민은 일시 중단 지난 2개월 연속 전면 동결사태를 겪은 가족이민 ...

[집중취재] “연구실 방 빼”… ‘트럼프 광풍’에 짐싸는 유학생들

▶ 트럼프 2기 정책에 한인 학생들 직격탄▶ 반이민·DEI 폐기·연구비 삭감 등 ‘3중고’ ▶ 트럼프 등쌀에 기업들 외국인 채용 꺼려▶ 높은 ...

시민권 없는 한인 입양인들 “하루하루가 고통”

▶ 미 국적 찾기 컨퍼런스▶ 법적 허점 속 시민권 없는 피해 입양인들 생생한 증언 ▶ 시민권 법안도 수차례 좌절▶ “한국 ...

아이들에게 건강한 식습관을 !

KFAM, 전국 영양의 달 캠페인 실시 한인 가정 상담소가 건강한 식생활에 대한 인식을 높이고자 3 월 한달 동안 건강한 식습관 ...

피츠버그 배지환, 1안타 2득점…시범경기 타율 0.438

미국프로야구 메이저리그(MLB) 개막전 출전을 목표로 하는 배지환(25·피츠버그 파이리츠)이 좋은 감각을 이어갔다. 배지환은 17일 플로리다주 레이클랜드 퍼블릭스 필드 앳 조커 머천트 ...

경제 • IT

칼럼 • 오피니언

국제

한국

LIFESTYLE

K-NOW

K-NEWS

K-BITES