3대 암 치료법인 ‘방사선 치료’ 여러 번 나눠서 받는 이유?

[License: Free]

정상 세포, 암세포보다 회복 빨라… 부작용 줄이고 치료 효과 높이려

‘방사선 치료’라고 하면 단순히 암세포 전이를 막기 위한 치료로 알고 있는 사람이 많다. 방사선 치료는 방사선이 가진 에너지를 이용해 암세포를 파괴하는 암 치료법으로 수술, 항암 치료와 함께 3대 암 치료법이다.

방사선(radiation)은 원자핵에서 나오는 특정한 빛(에너지)으로 눈에 보이지 않고 냄새도 없으며 몸에 느낌도 없는 미세 입자다.

알파선·베타선·감마선 등이 있다. 이 중 방사선 치료에 주로 사용되는 방사선은 X선·감마선·중성자선·양성자선 등이다.

방사선 치료는 큰 에너지를 일으키는 장치에서 나오는 방사선이나 방사성 동위 원소를 이용해 인체 내 암세포를 파괴하고 성장을 멈추게 하는 치료다.

방사선을 몸에 쬐면 세포 증식·생존에 필수적인 핵산·세포막 등에 화학적 변성이 생긴다. 이를 통해 정상 세포 손상은 줄이면서 암세포를 효과적으로 치료하는 원리다.

치료에 이용되는 방사선은 진단적 검사에 이용되는 방사선보다 높은 에너지를 암세포에 주기에 암세포가 더 이상 분열 증식하지 못해 죽게 된다.

수술이나 항암 치료, 방사선 치료는 본질적으로 서로 다른 치료법이지만 암의 종류나 환자의 상태에 따라 적절하게 병행하면 치료 효과를 높일 수 있다”고 말했다.

곽유강 가톨릭대 인천성모병원 방사선종양학과 교수에게 방사선 암 치료법을 알아본다.

완치·고통 감소 등 목적 따라 치료법 달라

암은 시간이 지나면 다른 장기로 전이되는 특징이 있다. 또 암 종류에 따라 초기임에도 다른 장기로 전이될 위험성이 높은 암도 있다.

따라서 암 치료는 국소 치료와 전신 치료를 병행하는 게 중요하다. 국소 치료에는 외과적 수술과 방사선 치료가, 전신 치료에는 약물을 사용하는 항암 치료가 있다.

폐암·유방암·대장암은 수술 후에도 국소 재발·전이 등 위험성이 높다.

방사선 치료나 항암 치료를 하면서 재발률을 낮춘다. 식도암·직장암은 암이 진행돼 바로 수술이 어려우면 수술 전 항암 치료와 방사선 치료로 암 크기를 줄인 후 수술하면 치료 효과를 높일 수 있다.

암이 다른 장기로 전이됐거나 혈액 암에서는 항암 치료가 우선 적용된다.

하지만 항암 치료 후에도 암이 진행된다면 수술로 제거하거나 방사선 치료를 시행해 종양의 국소 제어율을 높일 수 있다.

방사선 치료는 외부로부터 몸 안에 있는 종양 부위에 방사선을 쬐는 ‘외부 조사(照射)’와, 내부 정상 부위에 동위 원소를 직접 주입하는 ‘근접 조사’가 있다.

대부분의 환자들이 받는 외부 조사는 ‘선형가속기’를 이용하는데, 선형가속기는 다양한 에너지의 X선과 전자선을 만드는 장치로 종양이 몸 속 깊은 곳에 있거나 피부 근처에 있더라도 종양에만 방사선을 집중적으로 쬘 수 있도록 해준다.

근접 조사는 ‘이리디움-192’라는 방사성 동위 원소를 몸 속 종양이나 종양이 발생한 부위에 삽입하는 방법이다.

많은 양의 방사선을 쬘 수 있다는 게 장점이다. 국내에서는 주로 자궁경부·자궁내막암에 사용되고 해외에서는 전립선암 치료에도 많이 사용된다.

방사선 치료 목적은 크게 3가지로 분류할 수 있다. 우선 완치를 목적으로 시행하려면 고용량 방사선을 쓰고 항암 치료를 병행할 때가 많다.

두 번째는 수술 보조 목적으로 시행한다. 수술 전에 시행하면 종양 크기를 줄여 수술 예후(치료 경과)를 높일 수 있다.

수술 후 재발이 예상되면 방사선 치료를 추가로 시행해 재발 위험을 줄여준다.

마지막은 종양으로 발생하는 증상·고통을 줄일 목적으로 시행한다. 이 경우에는 위의 경우보다 적은 양의 방사선으로 치료하고 기간도 짧다.

질병 상태와 진행 정도 등에 따라 수술·항암 치료 등과 함께 시행하기도 한다. 방사선 치료는 특수한 경우를 제외하고 통원 치료로 진행된다.

정상 조직에 적게 쬐어 부작용 줄여

방사선 치료는 종양에 방사선이 집중되고 주변 정상 조직은 최대한 적게 조사해 부작용은 최소화하고 치료 효과는 극대화하는 방향으로 발전하고 있다.

방사선 치료 기술은 2차원적 방사선 치료로 시작해 3차원적 입체 조형 방사선 치료, 세기 조절 방사선 치료로 발전했다.

3㎝ 이하 비교적 작은 암에 고선량 방사선을 짧은 기간에 조사하는 ‘정위 체부 방사선 치료(Stereotactic Body Radiation TherapyㆍSBRT)’가 주로 시행된다.

SBRT 치료법은 2~3일 간격으로 3~5차례 방사선을 집중 조사(照射)하는 방식으로 이뤄진다.

방사선 조사에 시간 간격을 두는 것은 환자에게 발생할 부작용 위험을 줄이기 위해서다. 수술과 거의 비슷한 치료 효과를 보인다.

곽유강 교수는 “움직임이 많은 장기에 암이 생겼을 때 방사선 치료 범위에 종양 움직임까지 포함돼 정상 조직이 불필요하게 노출될 때가 종종 있는데 최근에는 호흡이나 장기 운동으로 인해 종양이 방사선 범위를 벗어나면 방사선이 자동으로 정지됐다가 종양이 범위로 다시 들어오면 방사선이 다시 조사되는 ‘호흡 연동 방사선 치료’(4차원)가 임상에 적용되고 있다”고 했다.

방사선 치료는 보통 하루 1회, 월~금요일 주 5회 시행하고, 길게는 7~8주 정도 걸릴 때가 많다. 1회 치료에 걸리는 시간은 환자나 질환에 따라 다르지만 5~30분이다.

곽유강 교수는 “방사선 치료는 암세포가 사멸할 정도의 충분한 방사선량과 방사선 범위에 방사선이 조사되면 주변 정상 세포도 방사선에 노출될 수밖에 없고, 정상 조직 손상이 부작용으로 이어진다”며 “다행히 손상된 정상 세포는 회복력이 빠르다.

방사선을 소량씩 여러 번 반복해 조사하면 정상 세포보다는 암세포가 더 많은 손상을 받아 치료 효과는 높아지면서 부작용은 줄어든다”고 했다.

부작용, 치료 부위 따라 다르지만 크게 걱정할 정도 아냐

방사선 치료 부작용은 치료를 받는 부위에 따라 달라진다.

얼굴·목 등에 암이 생긴 두경부암 환자에게서 가장 심하게 나타나는 부작용은 구강 건조증과 방사선피부염이다.

얼굴이나 목의 피부가 여름에 햇볕에 탄 것처럼 불그스레하다가 심하면 벗겨지기도 한다. 또 구강염이나 식도염이 생겨 음식을 먹기가 힘들어져 체중이 감소한다.

이러한 부작용을 줄이기 위해 증상을 줄이는 약을 처방하고, 경구 영양제를 처방할 수도 있다.

흉부에 방사선 치료를 하는 경우는 크게 유방암과 폐암이 있다.

유방암 역시 방사선피부염이 발생할 수 있고, 드물게는 림프 부종도 생길 수 있다.

폐에 방사선치료를 하는 경우에는 기도건조증으로 인한 기침 증상이 가장 흔하고, 식도와 가깝게 위치한 종양이라면 식도염이 발생할 수 있다.

복부나 골반 쪽 방사선 치료는 장에 조사되는 방사선으로 인한 복통이나 오심, 구토, 설사 등이 나타날 수 있다.

방광이나 전립선 근처에 방사선 치료를 받는 경우 종종 빈뇨 등 방광염 증상을 호소하기도 한다. 하지만 대부분 치료 중 약제를 사용하면 조절 가능한 수준이다.

방사선 치료 도중이나 치료가 끝난 직후 생기는 급성 부작용은 대부분의 환자가 경험하지만 종료 후 대부분 회복된다.

그러나 6개월 이상 지나 생기는 만성 부작용은 적은 수에서 발생하지만 회복이 오래 걸린다.

방사선 치료를 받은 부위에 섬유화가 일어나 피부를 비롯한 주변 부위가 딱딱해진다.

폐암 환자가 방사선 치료를 받은 후에는 방사선폐렴이 나타날 수 있다.

또 복부나 골반암이라면 6개월에서 1년이 지난 후에도 장 출혈이 드물게 일어나기도 한다.

곽유강 교수는 “방사선 치료 부작용은 종양 위치·크기에 따라 불가피하기도 하지만 대개 생활 습관이나 식습관 조절로 예방할 수 있고 담당 방사선종양학과 의사 진료를 통해 적절한 처방을 받으면 큰 문제 없이 끝낼 수 있다”고 했다.

[한국일보]

0
0

TOP 10 NEWS TODAY

오늘 가장 많이 본 뉴스

LATEST TODAY NEWS

오늘의 최신 뉴스

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

시니어 생활

오피니언 Hot Poll

청취자가 참여하는 뉴스, 당신의 선택은?

최신 뉴스

“하얗게 질린 얼굴들”…가자주민 또다시 정처없는 피란길

이스라엘 공습 재개에 '악몽이 현실로' 혼비백산 질병·굶주림 위험도 엄습…"세상 모든 짐 짊어진 사람들" 가자지구 휴전이 발효 2개월 만에 파국을 맞으면서 ...

LA 시 정부 지도자들, 홈리스 서비스 기관 즉각 해체 주장…

LA 시와 카운티 정치인들 현 시스템 즉각 중단 주장 좌파 시 의원 니트야 라만 현 시스템 유지 주장 로스앤젤레스의 지도자들이 ...

펀드매니저들, 미국 주식 많이 던졌다…’미국→유럽’ 대이동

한달새 미국 주식 투자 비중 40%p 줄여 유럽 투자 비중은 많이 늘려 "리밸런싱에 가까워" 분석도 글로벌 펀드매니저들이 최근 한 달간 ...

크로켓 의원, “불법 입국은 범죄 아니다” 발언으로 논란

준법을 경시하는 진보 정치인의 단적인 예 표출.. 텍사스주 민주당 재스민 크로켓 하원의원이 "불법 입국은 범죄가 아니다"라는 발언으로 정치권 논란의 중심에 ...

할리우드 배우 등 400여명, 백악관에 “AI 규제 완화 반대” 서한

벤 스틸러, 마크 러팔로를 비롯한 할리우드 유명배우 등 400여명이 도널드 트럼프 행정부에 인공지능(AI) 관련 저작권법 규제 완화를 반대하는 의견을 전달했다고 ...

From Words to Impact: Creating a Platform for Change

Jane Kwak / 11th grade, Fullerton union high school As I uploaded my newest essay into my Google Drive, I ...

취업비자(H-1B) 소지 명문대 교수도 공항서 ‘강제추방’

▶ 트럼프 ‘반이민’ 점입가경▶ 브라운 의대 근무 여교수 ▶ 입국심사서 이유없이 구금▶ “CBP 명백한 권한 남용 합법이민자도 안심 못해” 트럼프 ...

West Ranch welcomed new staff members

Brian Lee / 10th Grade, West Ranch High School West Ranch has welcomed several new staff members this year. Each brings ...

아들이 흉기 휘둘러 부모 살해 ‘충격’

용의자 자해 후 중태 아주사 지역 주택서 아들이 휘두른 흉기에 의해 부모가 살해되는 비극적인 사건이 남가주에서 또 다시 발생했다. 사건 ...

이정후, MRI 검사 결과 이상 없어… “장기 결장하지 않을 것”

허리 통증 탓에 미국프로야구(MLB) 시범경기에 나서지 못하는 이정후(26·샌프란시스코 자이언츠)가 '구조적인 문제는 없다'는 진단 결과를 받았다. 미국 지역 신문 샌프란시스코 크로니클은 ...

‘북중미행 조기 확정’ 축포 쏘려는 홍명보호 ‘오만은 없다’

20일 고양서 오만과 북중미 월드컵 3차 예선 7차전 25일 요르단전까지 이기면 ‘11회 연속 본선’ 확정 한국 축구가 안방에서 일찌감치 11회 ...

김수현 측 “김새론 유족, 허위사실 유포 중단해야..서예지 음해도 거짓” [공식입장]

배우 김수현 소속사 골드메달리스트와 고(故) 김새론의 유족 측이 두 배우의 교제 시기와 고 김새론의 채무 변제를 두고 진실 공방을 벌이고 ...

장원영 악플러 개인정보 유출..中13세 소녀=바이두 부사장 딸 ‘시끌’

아이브 장원영의 악플러에 대한 개인정보를 유출한 10대 중국 소녀가 바이두 부사장의 딸이라는 사실이 알려지며 시끄럽다. 18일(한국시간) 글로벌타임스 등 매체에 따르면 ...

‘JYP 걸그룹’ NiziU, 국내 첫 컴백작 ‘LOVE LINE’ 비주얼 필름 공개

JYP엔터테인먼트 걸그룹 NiziU(니쥬)가 국내 컴백 비주얼 필름에서 러블리한 매력을 발산했다. NiziU는 3월 31일(한국시간) 한국 싱글 2집 'LOVE LINE'(러브 라인)을 발매하고 ...

이수경 “매일 술마셔서 이술경”..방송 중 숙취로 구토까지 ‘충격’ [솔로라서]

배우 이수경이 매일 술을 마신다고 고백했다. 이수경은 "제가 매일 마시고 좋아하니까 사람들이 저를 이술경이라고 부른다. 귀여워서 맘에 든다"라고 말했다. 이수경은 ...

타운 인근 살해사건 용의자 수배..제보자에 현상금 5만 달러

엘에이 경찰국은 지난해 맥아더 공원 근처에서 24살난 남성을 살해한 혐의를 받는 용의자 남성의 이미지를 18일 공개했습니다. 지난해 8월 6일, 롱비치 ...

우주에서 발묶였던 우주비행사들, 9개월여만에 지구 돌아와

지난해 6월 보잉사의 우주캡슐 '스타라이너'를 타고 국제우주정거장(ISS)으로 시험비행을 떠났다가 예기치 않은 문제들로 장기간 발이 묶인 우주비행사 2명이 9개월여 만에 지구로 ...

라스베가스에서 테슬라 차량 무더기 방화..차량에 총탄도 박혀

18일 이른 아침, 라스베가스의 한 서비스 센터에서 테슬라 차량 다섯대가 불타는 사건이 발생했으며 경찰은 이번 사건을 방화로 수사중입니다 여러 대의 ...

견제와 균형 위기에 빠진 미국시스템..과연 미 건국의 원칙 수호될까?

대통령으로 부터 심각하게 도전받는 미국 권력분립과 상호견제 시스템.. 미국의 권력 분립 체계가 심각한 도전에 직면하고 있다. 트럼프 대통령과 사법부 간의 ...

테슬라, 캘리포니아 승차 공유 서비스 허가 획득…

로보택시 이번에 진짜 서비스 하나? 테슬라가 캘리포니아 공공 유틸리티 위원회(CPUC)로부터 승차 공유 서비스 허가를 획득했습니다. 이는 테슬라가 캘리포니아에서 추진 중인 ...

테슬라 주가 급락, 고위 임원들까지 주식 매도 행렬 동참

테슬라의 주가가 수개월째 하락세를 보이는 가운데, 회사 내부 고위 임원들과 이사회 구성원들까지 대규모 주식 매도에 나서고 있어 시장의 우려가 커지고 ...

친팔 시위대, 유대계 할리웃 스타 ‘워크 오브 페임’ 행사 방해

가자 전쟁 양측 지지자들 충돌... 팔레스타인 지지자들 이스라엘 배우 축하에 분노'원더우먼' 배우 축하 행사 폭력 사태로 변질... 경찰 다수 체포 ...

[속보]릭 카루소 전 시장 후보 “배스 시장 리콜에 반대”..

릭 카루소 "지금은 통합이 필요한때이지 리콜은 아니다" 로스앤젤레스 — 2022년 로스앤젤레스 시장 선거에서 카렌 배스에게 패배했던 억만장자 개발업자 릭 카루소가 ...

캘리포니아 산불 피해 부지 일부 재건축 허가 나와

벤츄라 카운티 '마운틴 화재' 피해 30개 부지 재건 승인... 산불 발생 100일 만에전체 자격 부지 98% 이달 말 승인 예상 ...

릭 카루소 “배스 시장 리콜 캠페인 반대”

지난 2022년 엘에이 시장 선거에 출마해 배스 시장과 겨뤘던 억만 장자 사업가 릭 카루소가 18일, 캐런 배스 엘에이 시장의 리콜 ...

[속보]트럼프-푸틴, 일단 ‘에너지 휴전’ 합의…

우크라, 지지했지만 對우크라 무기·정보지원중단 러 요구엔 반발 중동서 개시 합의한 '흑해 해상 및 전면적 휴전안' 협상 험로 예고 향후 협상서 ...

알렉산드리아 오카시오-코르테스, 민주당 차기 지도자로 급부상..

급진보 알렉산드리아 오카시오-코르테스 의원 대부분 미국인들과는 동떨어져있어.. 도널드 트럼프 대통령과 지지자들에게는 호재로 받아들여져 트럼프 재집권 시대를 맞아 방향성을 잃고 혼란에 ...

Kim Sae Ron’s Family Reveals Second Legal Notice from Kim Soo Hyun’s Agency After Her ‘Help Me’ Text

Disputed Claims: Did Kim Soo Hyun's Agency Send Legal Threat After Kim Sae Ron's 'Save Me' Text? Recent reports have ...

BTS’ Jimin Wins ‘K-pop Song of the Year’ at iHeartRadio Awards with Record-Breaking ‘Who’

BTS' Jimin Wins iHeartRadio's K-pop Song of the Year as Stray Kids, ATEEZ Claim Major Honors BTS member Jimin, Stray ...

[속보]연방 판사, USAID 해체는 헌법 위반 가능성 높다 판결..

미국 메릴랜드의 연방 판사 테오도르 추앙은 USAID의 해체가 헌법을 위반할 가능성이 높다고 판결했습니다. 이와 함께 판사는 엘론 머스크의 정부 효율성 ...

경제 • IT

칼럼 • 오피니언

국제

한국

LIFESTYLE

K-NOW

K-NEWS

K-BITES